Кариес
Кариес - это инфекционный процесс, который вызывает «вредная» бактерия streptococcus mutans, но не сама по себе, а поглощая простые углеводы и выделяя кислоты.
Получившаяся в результате жизнедеятельности бактерий кислота вымывает минералы из тканей зуба, в результате чего образуется полость (дырка), но наш организм умный, он придумал слюну, которая помогает нейтрализовать кислоту и вернуть минералы обратно зубам. И всё было бы замечательно, но для этого необходимо время ( не менее 20 минут), слюна должна быть достаточно минерализованной и не вязкой, кстати, в процессе активного жевания выделяется более эффективная слюна.
Кариес поражает ткани зуба по-разному и бывает:
• Начальный (кариес эмали);
• Кариес дентина;
• Кариес цемента;
• Средний кариес (поражает эмаль и дентин неглубоко - далеко до пульпы);
• Глубокий кариес - поражает дентин зуба достаточно глубоко (до нерва).⠀
Эмаль, дентин и цемент - это всё ткани зуба. ⠀
Начальное поражение эмали чаще всего лечат неинвазивно - без препарирования с использованием «Icon». Название Icon (Айкон) является аббревиатурой от Infiltration Concept (концепция инфильтрации). Это технология, которая была разработана в Германии и за короткое время получила популярность по всему миру. Лечение кариеса методом инфильтрации Icon происходит без применения бормашины. Технология заключается в пропитывание эмали и её запечатывание спец. раствором.⠀
Кариес дентина и цемента однозначно лечится препарированием бором и замещением дефекта пломбировочным материалом, чем меньше полость (дырка), тем эстетичнее реставрация и тем меньше страдают собственные ткани зуба при иссечении кариозных.
При лечении среднего кариеса, не должно возникать проблем, так как нерв он не поражает, но иногда случаются постпломбировочные боли после лечения таких поражений, связано это с нарушением «приклейки» пломбировочного материала.
Глубокий кариес - поражает эмаль и дентин достаточно глубоко, до нерва. Исходя из клинической картины, врач принимает решение удалить нерв или оставить зуб «живым». При сохранении нерва такого зуба, пациента предупреждают, что полость очень глубокая и иногда такой зуб может разболеться, и придётся лечить каналы, но это не означает, что доктор – плохой диагност или неправильно «вылечил» кариес. Это значит, что изменения в пульпе были уже необратимы, хотя клинических симптомов, говорящих об этом, не было.
Чем моложе пациент, тем больше вероятность, что пульпа (нерв) зуба справится с изменениями и при устранении инфекционного раздражителя в виде кариеса, не будет болеть, а продолжит выполнять свою функцию: кровоснабжать и иннервировать зуб.
Чем старше пациент, тем меньше шансов на эту адаптацию, и больше вероятности, что пролеченный по диагнозу «глубокий кариес» зуб снова заболит.
И всё же, терапевты, чаще принимают решение сохранить пульпу, то есть не «нырять» сразу в каналы, а до последнего надеется, что зуб останется «живым». Помните! Живой зуб всегда лучше «мёртвого», но и «мёртвый» зуб тоже болит!
Даже в самой супероснащенной клинике нельзя заранее понять: лечить каналы или нет. Есть косвенные тесты, но они не всегда информативны.⠀
Очень важны ваши ощущения в этом зубе до начала лечения:
• Если зуб болит в покое или долго ноет после еды - это сразу же лечение каналов, ни о каком лечении по кариесу речи не может быть.
• Когда зуб не давал о себе знать или реагировал на холодное и сладкое кратковременно, то можно сохранить его “жизнеспособность”.⠀
Если зуб заболит после лечения, в чём может быть причина?
• Нарушение всё того же протокола нанесения клея (пересушивание дентина);
• Когда пломба завышает прикус. В таком случае требуется просто проверить зуб в прикусе, чтобы было комфортно;
• При перегреве нерва во время сверления. Но сейчас, эта проблема не современна, так как все стоматологии работают с водяным охлаждением.⠀
Какие боли могут быть после санации глубокого кариеса, и что с ними делать?
• Болит при надкусывании – необходимо пришлифовать пломбу по прикусу;
• Реагирует на холод кратковременно - ждём пару недель, не проходит - переделываем реставрацию;
• Ноет все время, реагирует на горячее. Это говорит о необратимых изменениях - лечим каналы.
Современная стоматология предлагает эффективные методы лечения кариеса, но важнейшую роль в предотвращении кариеса играет профилактика:⠀
• Ежедневная чистка зубов - уберёт налет, и остатки пищи, где живут бактерии;
• Активное жевание и регулярное употребление твёрдой необработанной пищи, стимулирует выработку слюны. Плюс идёт самоочищение поверхности зубов.
• Выпивайте необходимую норму воды, это способствует правильному составу слюны.
• Ограничивая углеводы, вы снижаете риск возникновения кариеса, так как бактериям нечего поглощать.
• Принимая витаминно-минеральный комплекс, вы минерализуете слюну и укрепляете зубы;
• Регулярное посещение стоматолога, позволит сохранить здоровье ваших зубов. Стоматолог оценить состояние ротовой полости, скорректирует домашнюю гигиену, проведёт профессиональную чистку.⠀
⠀